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2026年临床助理医师实践技能考试真题考题（附答案）

男性，35岁，低热伴咳嗽半月门诊就诊。请按照要求完成病史采集。

参考答案：

(一)初步诊断：肺结核

(二)问诊内容

1.现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：有无劳累、受凉、上呼吸道感染、异物吸入，有无接触结核患者。

②发热：具体体温波动情况，是否为午后低热，有无盗汗，有无寒战。

③咳嗽：咳嗽的性质、程度，是干咳还是咳黏痰，痰中是否带血，有无胸闷、胸痛、呼吸困难，胸痛与呼吸、咳嗽是否相关。

④伴随症状：有无乏力、消瘦、食欲下降，有无关节疼痛、皮疹，有无咯血，有无呼吸困难。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片、胸部CT、痰涂片找结核杆菌、结核菌素试验、血沉、结核抗体检查。

②治疗情况：是否使用过抗生素、止咳药物治疗，具体疗效如何。

(3)一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化情况。

2.相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)与该病相关的其他病史：既往有无慢性肺部疾病史，有无糖尿病、自身免疫病病史，有无长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂病史，有无结核病史，有无卡介苗接种史，职业，有无吸烟饮酒史，有无疫区旅居史。

女性，42岁，劳累后突发上腹部绞痛6小时，伴恶心、呕吐，疼痛向右肩背部放射，既往有进食油腻食物后上腹部隐痛不适病史2年。查体：T38.5℃，P110次/分，R20次/分，B