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社区老年跌倒风险分级防控指南(2026版)

随着我国人口老龄化进程的加速，老年人群的健康管理已成为公共卫生体系中的核心议题。跌倒作为老年人伤害死亡和致残的首位原因，不仅严重威胁老年人的身心健康与生命安全，同时也给家庭和社会带来了沉重的照护与经济负担。为积极应对老龄化挑战，提升社区老年跌倒综合防控能力，实现从“被动应对”向“主动预防”的转变，特制定本指南。本指南基于最新的循证医学证据，结合2026年智慧医疗与社区健康管理的发展趋势，旨在为社区卫生服务机构、护理人员、老年人家属及相关管理者提供一套科学、规范、可操作的分级防控方案。

第一章总则与防控体系构建

老年跌倒的发生并非单一因素所致，而是个体内在因素、环境因素以及行为因素共同作用的结果。因此，社区防控工作必须建立在对风险精准识别的基础上，实施分级、分层、分类的干预策略。本指南强调“全人全程”的管理理念，即从老年人进入社区建档开始，直至居家养老的每一个环节，都应融入跌倒风险的评估与防控。

在构建社区防控体系时，应充分利用物联网、大数据及人工智能技术。2026版的防控体系要求社区卫生服务中心建立“老年跌倒风险动态监测平台”，实现评估数据的自动采集、风险等级的智能运算以及干预计划的自动推送。同时，防控体系的构建离不开多学科团队（MDT）的协作，团队应涵盖全科医生、社区护士、康复治疗师、营养师、心理咨询师以及社会工作者。各角色需明确