社区家庭医生签约随访工作规范 (2026 版).docx

社区家庭医生签约随访工作规范(2026版)

第一章总则

第一条为进一步规范社区家庭医生签约随访服务行为，提升家庭医生签约服务质量，增强居民对基层医疗卫生服务的信任度和获得感，根据国家关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见及基层医疗卫生机构相关法律法规，结合2026年医疗卫生服务发展趋势及本地区实际，制定本规范。

第二条本规范所称家庭医生签约随访，是指家庭医生团队与服务对象签订签约服务协议后，依据协议内容和居民健康需求，通过诊间、电话、移动互联网、家庭访视等方式，定期或不定期对居民的健康状况、疾病管理、用药依从性及生活方式进行追踪、评估、指导和干预的连续性服务过程。

第三条社区