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中国成人血脂异常防治指南(2025)血脂异常公众版

随着现代生活节奏的加快和饮食结构的改变，心血管疾病已成为威胁我国居民健康的“头号杀手”，而血脂异常则是导致心血管疾病最重要的危险因素之一。为了提高公众对血脂异常的认识，普及科学防治知识，依据最新的医学研究进展和临床实践，特制定本公众版防治指南。本指南旨在用通俗易懂的语言，为您详细解读血脂异常的成因、危害、筛查、生活方式干预及药物治疗策略，帮助您做自己心血管健康的第一责任人。

第一章：认识血脂——血管里的“隐形杀手”

要了解血脂异常，首先需要知道什么是血脂。血液中的脂类物质主要分为胆固醇和甘油三酯两大类，它们不溶于水，必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能在血液中运输。形象地说，血管就像城市的自来水管道，而血脂就是流淌在其中的“液体物质”。当“液体物质”成分发生改变，或者管道内壁堆积了太多“垃圾”，水流就会受阻，甚至引发爆管。

1.1“好”血脂与“坏”血脂

在体检报告中，我们常看到四项关键指标，它们各有各的作用：

总胆固醇（TC）：血液中所有胆固醇的总和。它是反映血脂水平的总体指标，但单纯看这一项不足以全面评估风险。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：俗称“坏胆固醇”。这是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首。LDL-C会将胆固醇运送到外周组织，包括血管壁。如果血液中LDL-C水平过高，它就会像装满垃圾的卡车，把胆固醇“卸载”在血管内壁上，逐渐