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冠心病合并糖尿病患者护理查房

一、前言

冠心病与糖尿病是临床常见的“共病组合”——糖尿病患者发生冠心病的风险是普通人群的2-4倍，而冠心病患者中约60%合并糖代谢异常。两者如同“孪生藤蔓”，互相缠绕、放大危害：高血糖会损伤冠状动脉内皮，加速斑块形成；冠心病发作时的应激反应又会升高血糖，形成“恶性循环”。对于这类患者来说，护理不是简单的“控制胸痛”或“降血糖”，而是要在“护心”与“控糖”之间找到平衡，既要缓解当下的痛苦，更要预防远期的并发症。

今天我们分享的李阿姨病例，是临床中最常见的冠心病合并糖尿病场景：长期糖尿病史、冠脉支架术后、用药依从性差、对饮食充满困惑……通过这次护理查房，我们不是要“展示病例”，而是要还原护理的全流程——从患者的焦虑、误解，到我们如何用“专业+温度”化解问题，最终帮助患者重新掌控生活。希望这份“带着烟火气”的护理经验，能给临床同仁一点启发，也能让更多患者感受到：护理，是“懂你”的艺术。

二、病例介绍

患者基本情况：李阿姨，62岁，退休教师，2型糖尿病史10年，冠心病（不稳定型心绞痛、冠脉支架植入术后）史3年。

入院诱因：3天前晨起打扫房间时，突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、乏力，休息10分钟后缓解；次日胸痛再发2次，每次持续8-10分钟，家属紧急送医。

入院状态：李阿姨穿着洗得发白的棉质外套，手里攥着皱巴巴的病历本，眉头拧成“川”字，声音发颤：“护士，我