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儿科重症肺炎患者呼吸支持护理查房

一、前言

儿科重症肺炎是儿童呼吸系统最常见的急危重症之一，占儿童住院病例的10%~20%，也是导致5岁以下儿童死亡的主要原因之一。儿童由于气道狭窄、肺组织发育不完善、呼吸肌力量弱、免疫功能低下，重症肺炎进展迅速，极易引发呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等严重并发症。呼吸支持（如无创正压通气、鼻导管吸氧）是重症肺炎治疗的核心环节，而护理工作则是呼吸支持顺利实施的“桥梁”——从设备参数的精准调控，到气道分泌物的有效清理，再到患儿及家属的心理支撑，每一步都直接影响治疗结局。

护理查房作为临床护理质量控制与团队能力提升的重要载体，通过对具体病例的深入剖析，能够梳理护理难点、规范操作流程、统一护理认知。本次查房以1例接受无创呼吸支持的重症肺炎患儿为例，结合临床实践探讨儿科重症肺炎呼吸支持的护理要点，旨在为一线护理人员提供可复制的临床参考，最终实现“降低并发症、改善预后”的目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿，男，1岁6个月，体重10kg，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”急诊入院。

（二）现病史

患儿3天前无明显诱因出现发热（体温最高39.2℃），伴阵发性干咳，有痰不易咳出，家长自行给予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，症状无缓解。1天前患儿咳嗽加剧，转为“犬吠样”咳嗽，出现气促（呼吸时“喉咙拉风箱”），精神萎靡，拒食，口唇及甲床逐渐发紫，家长遂紧急送医。