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2025内分泌性高血压筛查专家共识

目录

02

分类与病因学

01

背景与概述

03

筛查策略与方法

04

诊断标准与流程

05

治疗与管理建议

06

共识总结与实施

背景与概述

01

内分泌性高血压流行病学

库欣综合征的隐匿性

内源性库欣综合征虽仅占高血压的0.1%，但75%~80%患者合并高血压，且常伴随代谢紊乱（如肥胖、高血糖），易被漏诊。

原醛症的高危性

原发性醛固酮增多症在难治性高血压中占比达15%~20%，其心血管风险尤为突出，患者卒中风险增加2倍，终末期肾病风险增加2倍，死亡风险增加2.5倍。

患病率与风险

内分泌性高血压占所有高血压患者的20%，是最常见的继发性高血压类型。其心血管风险显著高于原发性高血压，卒中风险增加2~3倍，心血管事件风险增加6~8倍，死亡风险增加2~3倍。

共识制定背景与目的

临床需求驱动

由于内分泌性高血压的高并发症风险及潜在可治愈性，亟需规范筛查流程以提高诊断率。现有筛查标准分散，缺乏整合性指导。

双重视角创新

首次结合病变部位（肾上腺、垂体等）和激素过量类型（醛固酮、皮质醇等）进行分类，为临床提供更全面的诊断框架。

目标人群明确

聚焦难治性高血压、低钾血症、阵发性症状（头痛、出汗）患者，强调早期识别可根治的继发性病因。

国际经验借鉴

参考全球高血压防控趋势，推动中国内分泌性高血压筛查与国际指南接轨，降低漏诊率。

核心定义与范围

筛查标准界