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妊娠期贫血诊疗中国指南（2026版）

妊娠期贫血是妊娠期最常见的合并症，对母体、胎儿及新生儿均可造成近期及远期的负面影响。随着围产医学的发展及对铁代谢认识的深入，为了进一步规范我国临床医师对妊娠期贫血的诊疗行为，改善母婴预后，特制定本指南。本指南在既往版本的基础上，结合最新的国内外循证医学证据，针对妊娠期贫血的诊断、预防及治疗，特别是铁缺乏和缺铁性贫血的规范化管理进行了更新和细化，旨在为临床工作提供科学、可操作的依据。

一、妊娠期贫血的定义与分级标准

妊娠期贫血是指妊娠期由于外周血血红蛋白（Hb）容量低于正常参考值下限的一种病理状态。由于妊娠期血容量增加且血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，因此诊断标准需依据非妊娠妇女的参考值进行相应调整。我国妊娠期贫血的诊断标准主要依据世界卫生组织（WHO）的标准，并结合我国孕妇的生理特点制定。

在临床实践中，准确评估贫血程度对于制定治疗方案至关重要。根据血红蛋白浓度，将妊娠期贫血分为轻度、中度、重度和极重度四级。不同分级的贫血对应不同的临床干预策略，重度及极重度贫血通常需要更积极的医疗干预，甚至输血治疗。

表1：妊娠期贫血的诊断与分级标准

贫血程度

血红蛋白（Hb）浓度

临床意义与干预建议

正常妊娠

Hb≥100g/L

无需特殊处理，定期监测。

轻度贫血

90g/L≤Hb100g/L

常见早期缺铁表现，建议口服铁剂治