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中国成人血脂异常防治指南(2025)血脂异常综合医院版

随着我国人口老龄化及生活方式的改变，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）已成为我国居民首位死亡原因，而血脂异常，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是ASCVD发生发展的核心致病性危险因素。为规范我国综合医院临床医生对血脂异常的诊疗行为，提高ASCVD防治水平，基于最新流行病学数据及临床循证医学证据，特制定本综合医院版防治指南。本指南旨在为各级综合医院医生提供简明、可操作且符合中国人群特征的血脂管理策略，涵盖从筛查、风险评估、治疗目标设定到药物选择及长期管理的全过程。

第一章血脂异常的筛查与临床分类

在综合医院临床实践中，血脂异常的早期识别是防治的第一道防线。鉴于血脂异常通常隐匿发生，常在体检或因其他疾病就诊时被发现，因此建立系统化的筛查机制至关重要。

1.重点筛查对象

临床医生应重点关注以下高危人群，建议定期进行血脂检测：

有ASCVD病史者，包括冠心病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、外周动脉疾病（PAD）。

存在多项ASCVD危险因素者，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟。

有早发性心血管病家族史者（男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患ASCVD）。

有家族性高脂血症病史或皮肤黄色瘤、角膜老年环等体征者。

皮肤特征性表现，如睑黄瘤、跟腱黄色瘤等。

2.血脂检测项目及频率

基本检测项目应