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《压疮应急预案剧本》

一、总则

1.编制目的

为规范压疮风险防控与应急处置流程，保障患者生命安全与医疗秩序稳定，明确各岗位应急职责，制定本预案。重点针对住院患者长期卧床导致的皮肤完整性受损风险，建立预防-监测-处置-康复全链条管理体系，确保压疮发生率控制在%以下。

2.编制依据

依据《中华人民共和国突发事件应对法》《医疗机构管理条例》《突发公共卫生事件应急条例》《压疮分期判定与治疗指南（2022版）》《医疗质量安全核心制度要点》等法规，结合《三级医院护理质量评价指标（2023版）》制定本预案。

3.适用范围

适用于三级甲等综合性医院内所有住院患者，特别是存在以下风险因素的群体：卧床时间≥72小时的重症患者；截瘫患者；皮肤感觉障碍患者；营养摄入不足患者。覆盖范围包括内科、外科、重症医学科等12个临床科室。

4.工作原则

执行分级管控、早期干预、全员参与、快速响应原则，建立院级-科室-护理单元三级预警机制，实行24小时动态监测与双人双班轮值制度。

二、基本情况

1.单位概况

医院位于市中心地带，占地面积万平方米，设有32个临床科室，开放床位1200张。其中ICU病房配备智能翻身床15台，造口护理床30张，移动式减压垫50套。

2.危险源与风险分析

主要风险包括：体位压迫导致骶尾部皮肤破损（发生率-%）；营养缺乏引发皮肤脆性增加（发生率-%）；感染控制不到位（发生率-%）。重