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支气管激发试验应用专家共识（2026版）

1.前言与背景阐述

支气管激发试验（BronchialProvocationTest,BPT）作为临床呼吸病学中评估气道高反应性（AirwayHyperresponsiveness,AHR）的核心手段，对于哮喘的诊断、鉴别诊断、病情评估、疗效监测以及流行病学研究具有不可替代的价值。气道高反应性是指气道对各种物理、化学、药物或生物刺激物呈现出的过度收缩反应，这是哮喘病理生理学的特征性标志。随着呼吸生理学、分子生物学及检测技术的不断进步，以及临床对哮喘表型认识的深入，既往的指南与共识已不能完全满足当前精准医疗的需求。

本共识在既往国内外相关指南的基础上，结合近年来发布的循证医学证据，针对支气管激发试验的临床应用、操作规范、安全控制及结果解读进行了全面的更新与细化。本版共识特别强调了试验的标准化操作流程，旨在减少不同中心间的误差，提高结果的可比性；同时，对于特殊人群（如儿童、老年人、孕妇）的应用提出了更具针对性的建议；并新增了关于间接激发试验与直接激发试验在临床表型鉴别中的应用策略，以期为临床医师提供更为科学、规范、可操作的指导。

2.支气管激发试验的基本原理与分类

支气管激发试验通过吸入某种刺激物，诱发气道平滑肌收缩，并借助肺功能指标（主要是第一秒用力呼气容积FEV1）的变化来量化气道的反应性。根据刺激物作用机制的不同，通常将激发试验