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中国周围血管疾病基层管理指南（2025版）

随着我国人口老龄化进程的加速以及生活方式的改变，周围血管疾病的发病率呈现持续攀升态势。作为心脑血管疾病的重要组成部分，周围血管疾病包括下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、静脉曲张等多种病变，具有高致残率和高致死率的特点。基层医疗卫生机构作为居民健康的“守门人”，承担着疾病的早期筛查、长期管理、康复随访及双向转诊的重要职责。为了规范基层医生对周围血管疾病的诊疗行为，提升区域同质化医疗服务水平，特制定本指南。本指南旨在为基层全科医生及社区医护人员提供科学、规范、可操作的临床建议，重点聚焦于疾病的识别、基础治疗、转诊指征及患者健康教育。

一、流行病学与高危因素管理

周围血管疾病在我国的知晓率、治疗率和控制率均较低。流行病学数据显示，下肢动脉硬化闭塞症（LEAD）在70岁以上人群中的患病率超过15%，而深静脉血栓形成（DVT）的发生率在住院患者中亦居高不下。基层管理的首要任务是识别高危人群并进行干预。

（一）主要危险因素

1.不可控因素：年龄（男性45岁，女性55岁）、性别（男性略高于女性）、遗传因素及家族史。

2.可控因素：

吸烟：吸烟是周围血管疾病最强的独立危险因素，吸烟可使LEAD发病风险增加3-5倍。基层医生应强烈建议患者戒烟，并提供戒烟干预。

糖尿病：糖尿病患者发生周围血管病变的风险是非糖尿病患者的2-4倍，且病情进展更快，更易导致足部