慢性肾炎综合征病例分析：女性患者血尿、蛋白尿伴血肌酐升高5个月.pptx

IgA肾病诊疗新实践案例分享河北医科大学第三医院梁昌昌

目录病例1病例2

目录病例1病例2

病例摘要胡××年龄：40岁性别：女主诉血尿、蛋白尿伴血肌酐升高5个月（2024-12入院）现病史患者5个月前常规体检查尿常规发现血尿伴蛋白尿，查血肌酐108umo1/L，就诊于当地医院，开始口服百令片、厄贝沙坦治疗，其后患者每月定期复查肾功能及尿常规，血肌酐控制在90-100umol/L；今为求进一步诊治来我院，拟接受肾穿刺术，门诊以“慢性肾炎综合征”收入院。既往史慢性乙型病毒性肝炎20余年，未服用相关药物。个人史生于原籍，久居本地，未到过疫区及牧区，无特殊嗜好。否认毒物及放射线接触史。无性病冶游史。家族遗传史母亲患慢性乙型病毒性肝炎导致肝硬化。病例1介绍

体格检查T36.2℃P72次/分R18次/分Bp136/82mmHg神清，发育正常，营养中等，正常面容，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率72次/分，律整，腹软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝肾区无叩痛。

实验室检查血常规：WBC6.85×109/L，嗜酸性粒细胞计数0.05×10^9/L，RBC4.01×10^12/L，PLT283×109/L；尿常规：尿蛋白2+，潜血3+，红细胞49/ul；24小时尿蛋白定量：1.84g/d。血生化：谷丙转氨酶15U/