外包队伍安全履约检查表.docx

外包队伍安全履约检查表

检查日期：____年____月____日检查时间：____时____分

外包单位名称：________________________外包项目名称：________________________

检查地点：________________________检查人员：________________________

陪同检查人员（外包方）：________________________检查结果：□合格□不合格□限期整改

限期整改期限：____年____月____日整改复查结果：□合格□不合格

复查人员：________________________