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2025年高级社会工作师考试(社会工作实务高级)题库含答案详解

案例1：张奶奶，78岁，确诊阿尔茨海默病3年，近半年出现攻击性行为，夜间睡眠紊乱。其女儿李女士（52岁，企业中层）辞职全职照护，近期出现焦虑、失眠、血压升高症状，向社区社工求助。

问题1：结合生物-心理-社会视角，分析李女士的主要照护压力源。

问题2：设计针对李女士的支持性服务方案，需包含具体介入策略及理论依据。

答案详解：

问题1：从生物-心理-社会视角分析，李女士的压力源可分为三方面。生物层面：张奶奶攻击性行为（如抓挠、推搡）直接导致李女士身体损伤风险增加；夜间睡眠剥夺（平均每晚仅睡3-4小时）引发其生理机能紊乱（血压升高、免疫力下降）。心理层面：角色冲突（从职业女性转变为专职照护者）带来自我认同危机；对母亲病情恶化的无力感（目睹认知功能快速衰退）引发预期性悲伤；社会层面：原有的社交圈断裂（因照护无法参与朋友聚会），社会支持网络萎缩；经济压力（辞职后家庭收入减少40%，需支付阿尔茨海默病专项护理药物费用）；照护知识欠缺（对攻击性行为的应对技巧、睡眠管理方法不了解）导致挫败感。

问题2：支持性服务方案设计如下。

（1）个案管理介入（理论依据：生态系统理论）：①链接医疗资源：联系三甲医院老年科，安排李女士参与“认知症家庭照护者课堂”，学习行为干预技巧（如环境调整法：减少镜子避免老人误认陌生人；音