病理学--内分泌系统疾病.pptVIP

甲状腺解剖学结构复习：位于甲状软骨下方、气管两旁,甲状腺分左右两叶，中间以峡部相连，成人甲状腺平均重25g.甲状腺借两叶上极内测的悬韧带吊于环状软骨上，因此吞咽时，甲状腺随之上下移动。甲状腺组织学结构复习：甲状腺实质由大量滤泡构成。滤泡大小不等，呈圆形、椭圆形或不规则形。滤泡是由单层立方上皮细胞围成，滤泡腔内充满透明的胶质。滤泡上皮细胞形态随功能状态不同而变化。在功能活跃时，细胞增高呈柱状，腔内胶质减少；在功能低下时，细胞变矮呈扁平状，腔内胶质增多。胶质是滤泡上皮细胞的分泌物，是一种糖蛋白，均质状，嗜酸性。甲状腺组织内还有一种细胞：滤泡旁细胞又称C细胞，位于滤泡之间和滤泡上皮细胞与基膜之间。细胞稍大，在HE染色胞质染色稍淡，内有细小的分泌颗粒，细胞以胞吐方式释放颗粒内的降钙素。银染法可见胞质内有嗜银颗粒。下面介绍T3T4的合成和分泌过程。这里是滤泡上皮细胞，滤泡腔，这里是血管内皮细胞。滤泡上皮细胞从血中摄取氨基酸，在粗面型内质网合成甲状腺球蛋白的前体，在高尔基复合体加糖并浓缩形成分泌颗粒，以胞吐方式排放到滤泡腔内。滤泡上皮细胞从血中摄取碘，并在过氧化酶作用下形成氧化碘，排放到滤泡腔内，并与甲状腺球蛋白结合形成碘化甲状腺球蛋白。在垂体分泌的促甲状腺激素作用下，滤泡上皮细胞以胞吞方式将滤泡腔内的碘化甲状腺球蛋白吸收入胞质，与溶酶体结合，溶酶体的蛋白水解酶将甲状腺球蛋白水解为