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多重耐药菌感染监测与信息管理控制措施

多重耐药菌（MDROs）的出现与蔓延，已成为全球医疗卫生领域面临的严峻挑战，对患者安全、医疗质量及公共卫生构成严重威胁。有效控制MDROs的传播，关键在于建立科学、系统的监测体系，辅以高效的信息管理，并落实严格的感染控制措施。本文将从监测、信息管理及核心控制策略三个维度，探讨如何构建MDROs防控的综合防线。

一、多重耐药菌感染的监测体系构建

MDROs监测是防控工作的基石，其目的在于及时发现耐药菌的流行趋势、高危人群及传播途径，为制定针对性干预措施提供依据。

（一）监测目标与对象的明确

监测的核心目标包括：掌握本机构或区域内MDROs的种类、分布及其耐药谱变化；识别MDROs感染/定植的高危科室与患者群体；评估感染控制措施的实施效果。监测对象应重点涵盖耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌等。同时，对ICU、新生儿科、烧伤科等重点科室，以及长期住院、接受侵入性操作、使用广谱抗菌药物、免疫力低下的患者应加强监测。

（二）监测方法与技术的应用

主动筛查与目标性监测相结合是有效的监测模式。主动筛查通常针对高危人群，如入院前有MDROs定植或感染史、近期入住过ICU或长期护理机构的患者，可采用鼻拭子、肛拭子等非侵入性标本进行检测，以期早期发现