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2025年执业医师资格考试医学综合试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、某患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴气喘5年”入院。近1周出现发热（最高38.5℃），咳嗽加剧，咳大量黄脓痰。查体：体温38.3℃，呼吸急促，双肺可闻及广泛湿啰音和哮鸣音。血常规：白细胞15.8×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺炎支原体肺炎

C.流行性感冒

D.肺气肿合并感染

E.支气管哮喘急性加重

二、上述患者，经抗生素治疗后体温正常，但呼吸困难加重，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。应采取的首要治疗措施是

A.加大抗生素剂量

B.应用支气管扩张剂

C.高流量吸氧

D.无创正压通气

E.立即气管插管

三、患者为老年男性，诊断为肺心病，近日因感染加重出现心悸、气促、双下肢水肿。查体：心率120次/分，律齐，可闻及舒张早期奔马律。血压180/100mmHg。为缓解患者呼吸困难，减轻心脏前负荷，首选的利尿剂是

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

E.氢氯噻嗪+螺内酯

四、患者为女性，30岁，因“突发心悸、胸闷、头晕1小时”来诊。查体：心率180次/分，律齐，血压100/60mmHg。心电图示：心动过速，QRS波群形态正常，P波