无症状高尿酸血症干预管理共识 (2026 版).docxVIP

无症状高尿酸血症干预管理共识(2026版)

1.前言与流行病学现状

随着我国经济水平的快速发展及居民饮食结构的显著改变，高尿酸血症的患病率呈现逐年上升且年轻化趋势。根据最新流行病学调查数据显示，我国高尿酸血症的总体患病率已达13.3%，患病人数超过1.8亿，已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”。高尿酸血症不仅是痛风发生的病理基础，更是高血压、慢性肾脏病（CKD）、糖尿病及心血管疾病的独立危险因素。

尽管高尿酸血症与痛风密切相关，但在临床实践中，绝大多数高尿酸血症患者并无痛风发作的临床表现，被称为“无症状高尿酸血症”。长期以来，对于此类患者是否需要药物干预、干预的时机及目标值，学术界存在一定争议。基于此，本共识旨在整合最新的循证医学证据，结合中国人群特征，对无症状高尿酸血症的筛查、评估、干预及管理策略进行规范与更新，以期为临床医生提供科学、实用的指导。

2.定义与诊断标准

无症状高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平超过420μmol/L（男性及女性），且患者从未出现过痛风性关节炎发作、尿酸盐性肾结石或尿酸性肾病的临床表现。值得注意的是，虽然称为“无症状”，但高尿酸本身对机体组织器官的损害可能在潜移默化中进行。

诊断需排除继发性因素，如由于肾脏疾病、血液系统疾病、某些药物（如利尿剂、阿司匹林、环孢素等）导致的尿酸升高。在确诊时，应详细询问病史、家