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产科案例分析试题及答案

一、单选题

1.孕妇，28岁，G1P0，停经32周，自觉阴道流液1小时来诊，查体：宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，胎膜已破，无规律宫缩。首选处理措施是（）（2分）

A.立即行剖宫产术B.立即静滴缩宫素引产C.行人工破膜D.观察等待

【答案】D

【解析】胎膜已破，但无规律宫缩，应观察等待，待宫缩规律后考虑引产或分娩。

2.初产妇，25岁，G0P0，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大8cm，胎心监护示变异减速，应首先考虑的处理是（）（2分）

A.立即行产钳术B.静脉推注地西泮C.立即行剖宫产术D.吸氧并改变体位

【答案】D

【解析】变异减速提示脐带受压，应首先改变体位吸氧观察。

3.孕妇，30岁，G2P1，妊娠38周，自觉阴道见红，宫缩10分钟一次，强度弱，查体：宫口开大2cm，胎心140次/分。应给予的处置是（）（2分）

A.立即行剖宫产术B.立即静滴缩宫素C.行人工破膜D.观察等待

【答案】B

【解析】规律宫缩但宫口开大较慢，可给予缩宫素加强宫缩。

4.孕妇，35岁，G3P2，妊娠40周，规律宫缩6小时，宫口开大5cm，胎心监护示持续胎心减速，应考虑的诊断是（）（2分）

A.胎儿窘迫B.胎盘早剥C.脐带脱垂D.宫缩过强

【答案】A

【解析】持续胎心减速提示胎儿窘迫。

5.产妇，产后3天，自觉发热，寒战，子宫压痛明显，恶露量多，颜色暗红，有