卫生专业技术资格考试核医学(中级345)专业实践能力巩固难点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试核医学(中级345)专业实践能力应考重点

一、核心知识点（依据考试大纲与高频考点整理）

1.医学影像检查技术（重点掌握）

（1）SPECT常见适应症

心肌灌注显像（缺血、梗死、存活心肌判断）

脑血流显像（痴呆、癫痫、脑卒中）

骨显像（骨转移、骨髓炎、关节炎）

（2）PET/CT临床应用

肿瘤分期（肺癌、结直肠癌、头颈部肿瘤）

代谢异常疾病（阿尔茨海默病、癫痫灶定位）

神经系统感染与炎症（脑炎、多发性硬化）

（3）甲状腺核医学检查

甲状腺功能测定（吸碘试验、甲状腺自身抗体）

甲状腺显像（热结节、冷结节、碘甲亢分型）

（4）肾动态显像的关键参数

肾小球滤过率（GFR）计算

分泌率及滤过率比值（（血浆清除率）/(肾小球滤过率））

异常影像判断标准（2:1提示肾动脉狭窄）

（5）核医学操作注意事项

放射性药物注射时间控制（心肌灌注显像：30-60分钟）

SPECT采集角度校正（角度旋转误差5°）

质量控制：体模信噪比、固有分辨力

2.疾病影像分析（掌握典型病例特征）

（1）肺癌分期常用核医学检查

阶段

检查方法

判断依据

I期

X线/CT

无远处转移

Ⅱ/Ⅲ期

67Ga/99mTc-MIBI

阴性/阳性

IV期

18F-FDGPET/CT

代谢活性肝脏SUV（平均4.0）

（2）骨转移诊断标准

显像剂聚集病灶（99mTc-MDP摄取率肝脾一致性）

生物计量学分析：