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2025年执业医师资格考试临床综合卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.一名68岁男性患者，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年”就诊。近1周出现发热，体温最高38.5℃，痰量增多，呈脓性，黄绿色。既往有高血压病史10年。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数15.8×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是

2.患者为65岁女性，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，近日因感染导致急性加重，出现呼吸困难加重，血气分析示pH7.32，PaCO268mmHg，PaO250mmHg。治疗中，为改善通气，应优先选择的药物是

3.对于COPD患者预防急性加重的措施中，错误的是

4.一名45岁男性，吸烟30年，因“突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时”来诊。体格检查：BP90/60mmHg，P120次/分，右肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。胸片示右侧中量胸腔积液。为明确积液性质，首选的检查是

5.患者为72岁女性，因“反复发作呼吸困难、双下肢水肿3年”诊断为心力衰竭。近期因感染加重，出现端坐呼吸、夜间不能平卧。药物治疗中，应考虑加用的药物是

6.慢性心力衰竭患者使用利尿剂治疗时，最需要监测的指标是

7.下列关于心房颤动的描述，错误的是

8.一名30岁女性，