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阿尔茨海默病的诊断及干预时机总结2026

据世界卫生组织(WHO)研究表明，全球65岁以上老年群体中阿尔茨海默病的患病率约为4%-7%，且阿尔茨海默病的患病率与年龄密切相关，年龄平均每增加6.1岁，患病率升高1倍。85岁以上的老年人群中，阿尔茨海默病的患病率可高达20%~30%。那么，阿尔茨海默病如何诊断及干预呢？我们就相关问题采访了天津医科大学总医院张楠教授，张教授针对该问题从临床如何确诊阿尔茨海默病，以及阿尔茨海默病的最佳干预时机、常见干预措施等方面进行了解答。

01心脑神经学界：临床如何确诊阿尔茨海默病？张楠教授：

1.临床的诊断标准：阿尔茨海默病的诊断在近十几年来经历了非常多的变化，有了很多的更新。之前参照的诊断标准完全是基于临床的，尽管基于临床的诊断标准比较好操作，但特异性不强，根据以往研究显示，大约准确性只有70%左右，特别是对于早期的阿尔茨海默病患者，完全参考临床的诊断标准，经常会有误诊和漏诊。

2.生物标志物：近几年，随着生物标志物的开发和探索，阿尔茨海默病的诊断更多趋向于生物学的诊断，即可以用能够直接反映疾病病理学和病理生理学变化的标志物，来客观地诊断阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的核心病理改变是淀粉样蛋白和tau蛋白在大脑的异常沉积以及所导致的一系列级联反应，最后引起神经退行性变，即在影像学上或大体解剖上看到的神经细胞的坏死和脑萎缩。因此，可以通过淀粉样蛋白、ta