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炎症性肠病影像检查及报告规范总结2026

炎症性肠病(IBD)主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。CD病情复杂、影像表现多样，影像学诊断具有难度。规范化的影像检查技术及报告有助于提高CD的影像诊断水平。

UC多见于结直肠，为连续性的局限于肠黏膜的非肉芽肿性炎症。

CD可累及全消化道，多见于末端回肠和右半结肠，为节段性的累及肠壁全层的肉芽肿性炎症。

影像学在IBD患者的诊断和治疗中扮演着重要的角色，尤其在判断CD肠道病变范围、肠腔狭窄性质以及并发症等方面具有十分重要的作用。

影像科医生对CD影像特征的认知水平参差不齐，导致影像报告存在较大的质量差异。

影像学检查技术的选择

CT肠道成像（CTenterography,CTE），MR肠道成像(MRenterography,MRE)是IBD肠道检查的有效方法，可清晰显示肠腔、肠黏膜、肠壁及肠管外组织结构的改变。

CTE空间分辨率高，但存在辐射，对比剂肾损害等。MRE无辐射性、优良的软组织对比度及多参数多序列成像，而成为年轻CD患者随诊复查时的首选方法。

推荐首选CTE检查的患者

符合以下条件之一者可首选CTE检查：1、首次行横断面肠道成像检查。2、适用于任何年龄，推荐用于年龄超过35岁的患者。3、出现腹腔脓肿或复杂性肠道穿透性病变而可能需要后续医疗干预