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工程设施安全事故追责合同协议2026年应急处理合同三篇

篇一

甲方（事故责任方）：____________________

乙方（事故受害者或其代理人）：____________________

鉴于甲方在工程设施运营过程中发生安全事故，导致乙方遭受人身伤害或财产损失，双方本着公平、合理、自愿的原则，就事故追责及应急处理事宜达成如下协议：

一、事故基本情况

1.事故发生时间：____年____月____日____时____分。

2.事故发生地点：____________________。

3.事故原因：____________________。

4.事故造成的损失：人身伤害或财产损失，具体如下：

-人身伤害：

1）姓名：____________________；

2）性别：____________________；

3）年龄：____________________；

4）受伤部位：____________________；

5）受伤程度：____________________；

6）医疗费用：____________________。

-财产损失：

1）损失财产名称：____________________；

2）损失数量：____________________；