妊娠诊疗医学宣教.ppt

教学内容;教学目标;早期妊娠;第一节早期妊娠诊断

病例分析

李某，女，23岁，因停经45天，恶心呕吐4天就诊。平素月经规律，3-5/30天，无痛经，结婚一年，性生活正常，未避孕。妇检：外阴已婚未产型，宫颈轻度着色，子宫前倾、增大、质软，双侧附件无异常。

思考：1、该患者初步诊断是什么？诊断依据是什么：

2、该患者应进一步做哪些检查？;第一节早期妊娠诊断

一、临床表现

一）停经月经过期10天以上应首先考虑妊娠。停经是最早、最重要的症状。

二）早孕反应停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻、择食、乏力、嗜睡等症状。多在妊娠12周左右消失。

三）尿频增大子宫压迫膀胱，12周后消失。

以上三项为症状;四）乳房变化

妊娠6-8周起渐增大，自觉轻度胀痛、乳头刺痛及触痛，初孕妇尤为明显；

哺乳期乳汁分泌渐减少；

乳头、乳晕增大、着色；

乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现。

;增大、充血、发胀、着色、蒙氏结节;五）妇科检查

（1）阴道粘膜及宫颈充血、变软，呈紫蓝色。

（2）子宫：增大、变软，妊娠约6周时，呈球形；8周时约为非孕时的2倍大小；12周时约为非孕时的3倍大小，子宫底超出盆腔，在耻骨联合上可触及宫底；

（3）黑加征：妊娠6-7周，双合诊检查发现子宫峡部极软，宫体与宫颈似不相连，称黑加征