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（新）中国肝硬化诊治指南2026版(2篇)

2026版《中国肝硬化诊治指南》由中华医学会肝病学分会联合消化病学分会、感染病学分会共同牵头，基于2019版指南发布后7年间国内外肝硬化领域循证医学证据更新、中国人群临床研究数据积累制定，整体覆盖肝硬化的病因筛查、诊断评估、分期管理、并发症防控及全病程随访五大核心模块，相较旧版指南新增了代谢相关性脂肪性肝硬化、遗传代谢性肝硬化的分层诊疗路径，以及人工智能辅助肝硬化分期评估的推荐意见，所有推荐意见均采用GRADE系统分级，证据质量分为高(A)、中(B)、低(C)、极低(D)四级，推荐强度分为强推荐(1)、弱推荐(2)两级，更贴合中国肝硬化患者的病因谱特征与临床诊疗实际。

本指南基于2023年全国肝硬化病因流行病学调查数据调整了病因筛查优先级，中国目前肝硬化病因构成中，慢性乙型肝炎仍占45.2%，代谢相关性脂肪性肝病占23.7%，酒精性肝病占15.6%，慢性丙型肝炎占3.1%，自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、药物性肝损伤等其他病因占12.4%，相较2019年，乙肝占比下降12.3个百分点，代谢相关性脂肪性肝硬化占比上升8.9个百分点，因此指南首次将代谢相关性脂肪性肝病的病因筛查提升至与病毒性肝炎同等优先级，要求所有肝硬化患者首次确诊时需完成乙肝表面抗原、丙肝抗体、肝功能、血脂、空腹血糖、肝脏瞬时弹性成像、腹部超声的基础筛查，存在肥胖、2型糖尿