2026年卫生专业技术资格考试风湿与临床免疫学(中级313)相关专业知识梳理难点解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试风湿与临床免疫学(中级313)相关专业知识应考要点

一、概述

风湿性疾病定义：一组影响骨、关节、肌肉及周围软组织，并可累及内脏器官的疾病。

风湿病分类：

纤维肌痛综合征

退行性关节病（骨关节炎）

痛风

类风湿关节炎

系统性红斑狼疮

干燥综合征

强直性脊柱炎

多发性肌炎/皮肌炎

血清阴性脊柱关节病

关节痛症

风湿病Slate的临床应用（了解，近年考试趋势，患者出现的症状可能对应上一类疾病）

与自身免疫相关的增益免疫检查（意义）

弥漫性结缔组织病：泛指以免疫异常为基础，临床表现为多系统损害的一组疾病。分类：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、混合性结缔组织病、干燥综合征、血管炎等。

风湿免疫性疾病诊疗特点：诊断的多相性、表现的非特异性、病情的复杂性、治疗的长期性、药物不良反应。

高频考点方向：

二、围手术期风湿免疫病患者的管理

术前评估：明确诊断；评估疾病活动度；评估重要脏器功能（肝肾功能、心功能、肺功能）；评估药物使用情况（尤其NSAIDs、VKA、DMARDs、生物制剂）。

术前准备：

抗凝药物管理：

活化凝血时间（ACT）监测：①使用肝素类药物（UFH/LMWH）术前3-4小时停用；②手术科室备肝素；③术中根据ACT目标值（可达150s）调整肝素用量；④择期手术转为紧急手术需备鱼精蛋白。

口服VKA：术前需评估INR水平，必要时调整华法林剂量，或术前