心肌梗死患者护理查房.docx

心肌梗死患者护理查房

一、病例汇报与一般资料

本次护理查房针对的是一名因急性心肌梗死入院的患者。患者男性，65岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时，伴大汗淋漓、濒死感”由急诊平车推入病房。患者既往有高血压病史15年，最高血压达165/95mmHg，未规律服药；2型糖尿病史8年，平日空腹血糖波动在8.0-10.0mmol/L左右；有吸烟史40年，平均20支/日，无饮酒史。入院查体：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，被动体位。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外0.5cm，心率92次/分，律齐，心音