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2026年离婚医疗费用合同协议合同二篇

篇一

甲方（男方）：____________________

乙方（女方）：____________________

鉴于甲方与乙方于____年____月____日在____市登记结婚，双方于____年____月____日因感情破裂，经双方协商一致，决定离婚。为明确离婚过程中产生的医疗费用承担问题，经双方友好协商，特订立本合同，以资共同遵守。

一、合同标的

本合同所指的医疗费用，包括但不限于以下内容：

1.离婚过程中，因身体检查、疾病治疗、手术等产生的医疗费用；

2.离婚过程中，因心理疏导、心理咨询等产生的费用；

3.离婚过程中，因交通、住宿等产生的费用。

二、费用承担

1.甲方承担乙方在离婚过程中产生的医疗费用总额的_____%（百分之____）。

2.乙方承担自身在离婚过程中产生的医疗费用。

3.甲方承担的医疗费用，乙方应在收到甲方支付通知后____个工作日内支付。

三、支付方式

1.甲方应于本合同签订之日起____个工作日内，向乙方支付首期医疗费用____元。

2.甲方在支付首期医疗费用后，根据乙方实际发生的医疗费用，按照本合同第二条规定承担相应比例的费用。

3.甲方支付医疗费用的方式为：银行转账、现金或双方约定的其他方式。

四、合同履行

1.乙方应在离婚过程中，及时向甲方提供医疗费用相关凭证，包括但不限于医疗费用发