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中国中耳炎诊疗指南（2025版）

一、定义与分类

中耳炎（otitismedia，OM）是中耳黏膜、骨膜甚至骨质的急慢性炎症，常伴积液或化脓。2025版沿用“三阶五级”分类：

1.急性中耳炎（AOM）：48h内急性发作，鼓膜膨隆或积液征，伴耳痛、发热或烦躁。

2.复发性AOM：6个月内≥3次或12个月内≥4次，每次间隔≥14d且鼓膜恢复正常。

3.分泌性中耳炎（OME）：中耳积液≥3个月，无急性感染征。

4.慢性化脓性中耳炎（CSOM）：鼓膜穿孔≥6周伴反复流脓，可合并肉芽或胆脂瘤。

5.胆脂瘤型中耳炎：角质堆积致骨破坏，独立于CSOM单列，以指导手术策略。

二、病原学与耐药现状

1.细