心力衰竭课件.pptVIP

心力衰竭(chronicbronchitis)一、概述是一種複雜的臨床綜合征，是由各種原因的初始心肌損害，引起心臟結構和功能變化，最後導致心室泵血功能低下，不足以滿足機體代謝的需要，並由此產生一系列症狀和體征一、概念二、病因（一）基本病因1.原發性心肌舒縮功能障礙：最常見的原因，包括心肌病變和心肌代謝障礙。2.心臟負荷過度：包括壓力負荷過度和容量負荷過度3.心臟舒張受限：包括冠心病心肌缺血、肥厚性心肌病、心包疾病。（二）誘因1.感染：最常見為呼吸道感染2.心律失常：特別是快速性心律失常3.肺栓塞4.勞力過度或情緒激動5.妊娠和分娩6.其他：輸液過快、電解質紊亂等三、病理生理1.Frank-Starling機制：通過對心臟前負荷的調節維持正常心排量2.神經激素系統變化：1）神經介質：交感神經興奮，兒茶酚胺增多，心肌收縮力增強，舒張末期容積增加，心排量增加；2）內分泌調節代償：RAAS系統啟動；3）細胞因數的改變：血管加壓素、心鈉素、腦鈉素、內皮素類、TNF等的變化3.心肌肥厚、心室重構：原發性心肌損害和心臟負荷加