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医院信息化建设与患者满意度提升指南

第1章现状评估与需求调研

1.1医疗机构信息化建设基础数据盘点

首先开展全院HIS、EMR、LIS、PACS等核心业务系统的数据资产清查，建立统一的主数据管理（MDM）标准库，确保患者姓名、身份证号、病历号等关键字段在全系统内唯一且一致，消除“一人多号”或数据孤岛现象，为精准画像奠定基础。对历史存量数据进行全面清洗与标准化处理，利用ETL工具将不同厂商格式的数据（如Excel、PDF、截图）转换为统一的XML或JSON格式，修复因系统迭代导致的字段缺失、精度丢失或编码错误，使数据口径与当前业务系统高度对齐。

梳理关键业务节点的数据流转链路，明确从门诊挂号、住院入院到出院结算、医保审核及药品追溯的全流程数据入口与出口，识别数据断点，确保在数据采集端就能实现实时或准实时同步，减少人工干预。建立患者基础档案（PatientProfile）与实体档案（PhysicalRecord）的映射机制，将门诊登记信息、住院病历摘要、检查结果报告单等分散在各模块的数据整合为结构化患者视图，支持按患者ID快速检索其全生命周期医疗记录。盘点并评估现有IT基础设施的承载能力，包括服务器规模、存储容量、网络带宽及计算资源，分析当前硬件配置对高并发场景（如手术高峰期、急诊抢救）的支撑极限，为后续扩容或云化迁移提供量化依据。

审计数据权限管