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2025年疾病预防与控制操作指南

第1章

1.1病原学监测网络布局与运行规范

病原学监测网络布局遵循“三级联动、全域覆盖”原则，将监测点位划分为国家级、省级、市级及基层社区四级。国家级中心负责统筹全国病原样本库建设，省级中心承担区域病原学检验与溯源分析，市级中心负责辖区内重点病原的监测，基层社区则依托社区卫生服务中心设立哨点实验室，确保从采样到初检的无缝衔接。在采样环节，规范建立“定点采样+主动筛查”双重机制。定点采样主要针对医疗机构门诊、急诊及传染病专科医院，实行每日固定时段采样，确保呼吸道、消化道等重点病原的高频次采集；主动筛查则利用移动采样车深入农村偏远地区、学校食堂及养老院等高风险场所，每周开展不少于2次的专项采样，并建立电子采样台账，记录采样时间、地点、患者信息及采样人签名，实行“一人一码”管理。

实验室运行规范严格执行ISO15189标准，实行“双人双岗、双人复核”制度。所有病原样本必须经过独立实验室进行前处理、提取、扩增及检测，严禁出现漏检或误检现象。对于流感病毒、新冠病毒等常见病原，常规检测阳性率需稳定在95%以上；对于罕见或新型病原，需通过多中心比对验证，确保结果准确率达到99%以上，并定期开展内部质控和外部比对。病原样本流转与保存流程必须全程可追溯。样本从采样点送达实验室后，需在2小时内进行核酸提取，并在4小时内完成初