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皮肤科医师湿疹诊断题目及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

急性湿疹的典型皮损表现是

A.境界清楚的红斑鳞屑性斑块

B.多形性、渗出倾向的皮损，边界不清

C.以苔藓样变、皮肤肥厚为主

D.簇集水疱沿神经走行带状分布

答案：B

解析：本题考查急性湿疹的核心临床表现。A选项是体癣或接触性皮炎的典型表现；C选项是慢性湿疹的典型皮损；D选项是带状疱疹的特征性表现，与湿疹无关。B选项符合急性湿疹多形性、对称性、边界不清、有渗出倾向的核心特点，因此正确。

鉴别急性湿疹和急性接触性皮炎最核心的依据是

A.皮损是否伴随瘙痒

B.皮损是否呈现多形性

C.是否有明确接触史，且皮损边界与接触范围一致

D.皮损是否出现渗出

答案：C

解析：本题考查两种疾病的鉴别要点。急性湿疹和接触性皮炎都可能出现瘙痒、多形性皮损、渗出表现，因此ABD无法作为鉴别依据。接触性皮炎有明确的外源性接触诱因，皮损严格局限于接触部位、边界清晰，去除诱因后恢复较快，是和湿疹鉴别的核心要点，因此C正确。

手部湿疹与手癣的首选鉴别检查是

A.皮损处真菌镜检

B.斑贴试验

C.血常规检查

D.皮肤镜检查

答案：A

解析：本题考查湿疹与真菌感染性疾病的鉴别。手癣是皮肤癣菌感染导致的疾病，皮损处真菌镜检可发现菌丝或孢子，手部湿疹为非感染性炎症，真菌镜检为阴性，是首选鉴别手段。斑贴试验主要用于查找接触性