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急诊科急救操作技术规范与流程规程

心肺复苏操作需严格遵循2023年AHA指南流程。首先快速评估环境安全后，轻拍患者双肩并大声呼唤，确认无反应且无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）时，立即启动急救系统并获取AED。成人胸外按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点），双手交叠，掌根接触胸壁，双臂伸直与胸壁垂直，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分，按压与放松时间相等，避免过度按压。人工呼吸时需开放气道，采用仰头抬颏法（无颈椎损伤者）或托颌法（怀疑颈椎损伤者），捏紧患者鼻孔，用口完全包绕患者口唇，缓慢吹气1秒，观察胸廓抬起，成人每30次按压后给予2次呼吸（单人施救），按压中断时间不超过10秒。AED到达后立即开机，按提示贴电极片（右锁骨下和左乳头外侧），分析心律时确保无人接触患者，需除颤则充电后明确提示“大家请让开”，确认无人接触后放电，除颤后立即继续CPR，5个循环（约2分钟）后重新评估心律。儿童（1-8岁）按压深度为胸廓前后径的1/3（约5厘米），婴儿（＜1岁）为1/3（约4厘米），单人施救时按压-呼吸比仍为30:2，双人施救儿童可采用15:2。

气道管理需根据患者情况选择合适方法。徒手开放气道后，球囊-面罩通气时采用E-C手法：一手拇指与示指呈C形固定面罩边缘，其余三指呈E形向上提起下颌，另一手挤压球囊，成人潮气量500-600ml（球囊1/2-2/3），频率10-12次/分，避