2026年工程安全责任事故赔偿执行协议.docx

2026年工程安全责任事故赔偿执行协议

甲方（事故责任方）：

法定代表人：

地址：

联系电话：

乙方（事故受害者或其家属）：

姓名：

身份证号码：

住址：

联系电话：

鉴于2026年X月X日左右，在由甲方负责的位于[具体工程地址]的工程项目现场发生一起安全责任事故，导致乙方之[关系，如：儿子/女儿/丈夫/妻子/父亲/母亲]（以下简称“受害者”）[伤亡情况，如：不幸身亡/身受重伤]，经双方友好协商，本着公平合理、一次性了结的原则，达成如下协议：

第一条事故背景确认

甲乙双方确认，2026年X月X日发生的[具体事故描述简述]，系在甲方负责的[工程项目名称]项目中发生的安全责任事故。甲乙双方确认，