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发热伴血小板减少综合征诊疗共识

一、前言

发热伴血小板减少综合征是由新型布尼亚病毒感染引起的一种急性传染病，主要通过蜱虫叮咬传播，临床以发热、血小板减少、白细胞减少为主要特征，严重者可出现多器官功能衰竭甚至死亡。为进一步规范该病的诊疗工作，提高临床救治水平，减少重症病例和死亡发生，特制定本共识。

二、病原学

新型布尼亚病毒属于布尼亚病毒科白蛉病毒属，病毒颗粒呈球形，直径80-100nm，有包膜，基因组为分节段的单股负链RNA，包含L、M、S三个片段。该病毒对热、紫外线、常用消毒剂敏感，56℃30分钟或75%乙醇、含氯消毒剂等均可灭活病毒。

三、流行病学

（一）传染源

主要传染源为携带病毒的蜱虫，此外，急性期病人的血液和血性分泌物中可检测到病毒，可能成为传染源，但目前尚无确切人传人的证据。

（二）传播途径

蜱虫叮咬传播：是主要传播途径，蜱虫叮咬携带病毒的宿主动物后再叮咬人，可将病毒传播给人类。

接触传播：少数病例可通过接触急性期病人的血液、血性分泌物或被污染的物品而感染。

（三）易感人群

人群普遍易感，其中从事野外作业、农牧林业工作的人员，以及经常进入林区、草地等蜱虫滋生地的人群感染风险较高。

（四）流行特征

该病主要流行于我国中部及东部地区的山区、丘陵地带，发病高峰为5-10月，与蜱虫活跃季节一致。

四、临床表现

（一）潜伏期

潜伏期一般为5-14天，平均9天左右，部分病例潜伏期可