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药物性肝损伤基层诊疗指南(2026年)

药物性肝损伤（DILI）是临床常见的肝病类型，也是导致急性肝衰竭的重要原因之一。随着临床用药种类的不断增加，特别是中草药和膳食补充剂（HDS）的广泛应用，基层医疗机构面临DILI诊疗的挑战日益严峻。为了规范基层医生对DILI的识别、诊断、治疗及转诊流程，提高早期识别率并降低严重肝损伤的发生率，特制定本指南。本指南旨在为基层全科医生及内科医生提供具有可操作性的临床建议，基于循证医学证据，结合基层医疗实际，强调早期干预与合理分级诊疗。

一、流行病学与风险因素

药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代