肺部感染病人的护理查房范本模板.docx

肺部感染病人的护理查房范本模板

一、查房基本信息

1.查房时间：2024年3月12日08:10—09:05

2.查房地点：呼吸与危重症医学科二病区

3.主持人：张某某护士长

4.责任护士：郑某某

5.参加人员：主管医生李某某、呼吸治疗师王某某、营养师赵某某、康复师陈某某、实习护士6名、患者家属代表1名

6.患者床号：18床

7.患者姓名：林某某（男，68岁，退休教师，医保编号已隐去）

8.主要诊断：社区获得性肺炎（右下肺叶）伴Ⅰ型呼吸衰竭

9.查房目标：

①评价72小时抗感染疗效与护理措施落实度；

②明确现存/潜在护理问题并修订护理计划；

③统一气道管理、早期活动、营养支持、VTE预防