2024版CMA-HEPA原发性肝癌诊疗指南（更新要点）解读PPT课件.pptxVIP

;;;指南制定背景与依据;2024版核心更新范围;;;明确推荐Gd-EOB-DTPA增强MRI作为亚厘米肝癌（scHCC，≤1.0cm）的首选诊断手段，其动脉晚期强化+门脉期廓清的典型表现可鉴别癌前病变（证据等级2，推荐B）。;病理学诊断优化要点;血清AFP分层应用;;;局部治疗技术调整;系统治疗药物推荐;;;;;中期肝癌（BCLCB期）

TACE联合策略优化：首次提出“TACE+靶向”序贯方案（如仑伐替尼），要求首次TACE后4周内启动抗血管生成治疗，以延缓耐药性产生。

放射栓塞技术规范：明确钇-90微球放射栓塞的剂量分割标准（单次≤120Gy），适用于门静脉分支癌栓但主干通畅患者。

晚期肝癌（BCLCC期）

系统治疗分层：根据PD-L1表达状态（CPS≥1）划分免疫治疗优势人群，推荐“双免联合”（抗PD-1+抗CTLA-4）作为一线选择。

姑息性放疗指征：新增骨转移疼痛控制剂量（8Gy×1次或4Gy×5次），同步联合地诺单抗预防病理性骨折。;;;;早期诊断流程改进;;;;;