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小儿手足口病口腔护理查房

一、前言

小儿手足口病是儿科门诊最常见的急性传染病之一，好发于5岁以下儿童，由肠道病毒（以柯萨奇A16型、EV71型为主）引起，以发热、口腔疱疹/溃疡、手足臀部皮疹为典型三联征。其中，口腔黏膜病变是患儿最痛苦的症状——疱疹破溃形成的溃疡会刺激神经，导致剧烈疼痛，患儿常因“疼得张不开嘴”而拒食、哭闹，不仅影响营养摄入，还可能因口腔黏膜屏障破坏引发细菌感染，加重病情。

在临床护理中，口腔护理是手足口病患儿的核心护理环节，但实际工作中常遇到“患儿不配合”“家长操作不规范”“溃疡愈合慢”等问题。为总结口腔护理的有效经验、优化护理流程，我们以2岁手足口病患儿小宇的病例为切入点，开展了本次口腔护理查房，旨在通过“评估-诊断-干预-评价”的闭环管理，提升护理团队的专业能力，为临床护理提供可复制的参考方案。

二、病例介绍

患儿基本信息：小宇，男，2岁，体重12kg，因“发热、口腔疱疹伴手足皮疹3天”入院。

主诉：妈妈代诉“3天前孩子突然发烧，嘴里长了‘小泡’，手和脚也起了红疹子，不肯吃饭，一直哭”。

入院查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分；精神萎靡，面色稍苍白；口腔颊黏膜可见3个直径2-3mm的灰白色疱疹，部分破溃形成溃疡面，舌尖有2个红肿疱疹，周围黏膜充血；双手掌、足跖可见散在红色斑丘疹，无破溃；心肺腹未见异常。

辅助检查：血常规示白细胞11×10?