儿童动脉缺血性脑卒中诊疗专家共识 (1).pptx

儿童动脉缺血性脑卒中诊疗专家共识

目录02病因与病理01疾病概述03临床表现04诊断方法05治疗策略06预后与随访

疾病概述01

定义与背景诊断挑战因症状非特异（如头痛、嗜睡）及患儿表达受限，易漏诊或误诊，需依赖MRI/MRA等影像技术明确血管病变与梗死范围。与成人差异儿童AIS病因复杂，常见于先天性心脏病、镰状细胞病、头颈部感染等非动脉硬化因素，且临床表现更隐匿，新生儿期可能仅表现为惊厥。临床定义儿童动脉缺血性脑卒中（AIS）指因脑动脉阻塞导致局部脑组织缺血性损伤的脑血管事件，包括血栓形成、栓塞或动脉剥离等机制，需通过影像学证实脑实质梗死灶。

欧美国家儿童AIS发病率约1.3~13例/（年·十万人），欧洲略高于北美；我国香港地区为2.1例，与国际数据接近，新生儿期（尤其出生2月内）风险最高（约1/4000活产儿）行病学特征发病率差异先天性心脏病患儿、镰状细胞病高发地区儿童（如非洲、地中海区域）、合并脱水或自身免疫性疾病者发病率显著升高。高危人群虽发病率低于成人，但病死率较高，存活者常遗留偏瘫、癫痫或认知障碍，需长期康复干预。病死率与后遗症近年国内多中心研究（如侯新琳团队）揭示新生儿AIS发病率达1/5985，提示需加强围产期筛查与早期干预。研究进展

共识制定依据国际指南参考整合美国心脏协会（AHA）儿童卒中管理声明、NICHD新生儿卒中定义（2006年）等，明