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大学内科学肺炎病例试题及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

某21岁无基础病的在校大学生，淋雨受凉后次日出现高热寒战，咳铁锈色痰，胸部CT提示右上肺大片均匀的大叶性实变影，该患者最可能感染的病原体是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.肺炎支原体

答案：A

解析：青壮年受凉后出现大叶性实变、铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的经典表现，对应社区获得性肺炎最常见的致病菌类型。B选项金黄色葡萄球菌肺炎多发生于有基础病或皮肤感染史的人群，影像学常伴随多发空洞、气囊腔；C选项肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年有长期酗酒或慢阻肺病史的患者，典型表现为咳砖红色胶冻样痰；D