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急性上呼吸道感染门诊基本诊疗路径

急性上呼吸道感染门诊基本诊疗路径适用于各级各类医疗机构门诊接诊的、符合临床诊断的普通型急性上呼吸道感染患者，是结合国内外循证医学证据与我国基层门诊诊疗实际制定的标准化诊疗工作规范，旨在统一诊疗行为，减少过度医疗，保障医疗安全，降低患者就医负担。

适用范围

本路径针对病原体以病毒为主、少数为细菌，病变部位局限于鼻腔、咽或喉部的急性炎症，病情分级为普通型的急性上呼吸道感染患者，排除合并严重基础疾病、出现严重并发症的重型病例，适用于二级以上医院普通内科门诊、全科门诊、呼吸科门诊及基层医疗卫生机构全科门诊的日常诊疗工作，14岁及以上患者可直接参照执行，14岁以下儿童患者可在本路径基础上结合儿童生理特点调整后使用。

诊断依据

流行病学特点

急性上呼吸道感染全年均可发病，冬春寒冷季节多发，可通过含有病毒的飞沫传播，也可通过被病毒污染的手或日常用具接触传播，多数病例为散发性，气候突然变化时可出现小规模流行，多数患者发病前存在劳累、受凉、淋雨、过度饮酒等诱发因素，部分患者可有明确的上呼吸道感染患者接触史。

临床表现

根据不同病因和病变部位，可分为五种常见临床类型，各型表现存在差异：①普通感冒：最常见，主要表现为鼻部症状，包括喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可出现咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，部分患者存在鼻后滴漏感，发病2~3天后鼻涕可变稠，可伴随咽痛、头痛、流泪、味觉减退