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2025年电子病历应用试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.根据《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》要求，二级医院电子病历系统功能应用水平分级评价应达到的最低级别是

A.3级

B.4级

C.5级

D.2级

2.电子病历系统中，用于唯一标识患者身份的编码是

A.住院号

B.门诊号

C.患者主索引（PMI）

D.身份证号

3.2025年我国要求三级医院电子病历系统功能应用水平分级评价最低应达到的级别是

A.4级

B.5级

C.6级

D.7级

4.电子病历归档后，若需要修改记录内容，正确的操作流程是

A.直接删除原记录，重新录入新内容

B.覆盖原记录，无需留存修改痕迹

C.保留原记录内容，添加修改说明，记录修改人、修改时间与修改原因

D.隐藏原记录，重新录入新内容，不做修改标注

5.下列选项中，不属于电子病历核心数据域的是

A.患者基本信息域

B.临床诊疗记录域

C.医院行政管理域

D.医嘱与用药信息域

6.按照《医疗纠纷预防和处理条例》规定，电子病历的法律效力

A.低于纸质病历

B.与纸质病历同等

C.高于纸质病历

D.不具备法律效力

7.基于结构化电子病历实现临床决策支持（CDSS）时，核心基础是

A.非结构化自由文本录入

B.标准化医学术语