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2月住院医师规范化培训《重症医学》模拟考试题（附答案解析）.docx

2月住院医师规范化培训《重症医学》模拟考试题（附答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项（）。

A、突然发生完全性无尿或间歇性无尿

B、有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史

C、有肾绞痛与肾区叩击痛

D、B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大

E、尿常规检查无明显改变

正确答案：D

答案解析：B超或X线泌尿系检查对肾后性尿路梗阻的诊断价值大。

2.患者男，45岁。节律性中上腹痛13年，每次餐后30min发作，下次进餐前缓解，服氢氧化铝可使症状减轻，近3个月疼痛规律消失，服上述药物无效，且食欲锐减，为明确诊断，首选的检查是（）。

A、胃肠钡餐检查

B、胃液分析

C、纤维胃镜检查加组织活检

D、血清胃泌素测定

E、癌胚抗原（CEA）测定

正确答案：C

答案解析：患者疼痛规律消失，药物效果差，食欲减退，不除外癌变，需行纤维胃镜检查加组织活检。

3.下述哪项脾破裂的处理不恰当？（）

A、严重脾破裂，可行脾切除术

B、输血及补平衡液，补充血容量

C、轻度脾破裂，可行脾修补术

D、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血

E、待失血性休克纠正后再择期手术

正确答案：E

答案解析：脾破裂所引发的失血性休克，若不处理破损的脾脏本身，将导致持续性出血，休克无法纠正，故抗休克的同时应当马上手术处理脾脏损伤。