2026心脏骤停基层诊疗指南(完整版).docxVIP

2026心脏骤停基层诊疗指南(完整版)

前言

随着医疗技术的不断进步与急救医学的深入发展，心脏骤停（SCA）的诊疗理念在过去数年间经历了显著的演变。为了进一步规范基层医疗机构对心脏骤停患者的救治流程，提高抢救成功率及神经功能预后，特制定本指南。本指南旨在为基层医生、护士及急救人员提供基于最新循证医学证据的临床决策支持，强调早期识别、高质量心肺复苏（CPR）、快速除颤及复苏后综合管理的重要性。内容涵盖了从成人到儿童的特殊考量，以及伦理决策与团队协作等关键环节，力求科学性、实用性与可操作性的统一。

第一章心脏骤停的识别与紧急反应机制

心脏骤停的黄金抢救时间极短，基层医疗机构作为第一时间接触患者的“前哨”，准确识别与迅速启动应急反应系统是挽救生命的第一步。识别过程不应追求繁琐的检查，而应基于临床征象进行快速判断。

1.1临床识别标准

医务人员在评估倒地或意识丧失的患者时，应遵循“简化识别流程”。若患者突然倒地且无意识，同时伴有无呼吸或濒死喘息（即异常的叹息样呼吸），应立即判定为心脏骤停，并开始心肺复苏。

对于专业医务人员，虽然仍需检查脉搏，但为了减少胸外按压的中断时间，脉搏检查不应超过10秒。如果在10秒内无法明确触及脉搏，应立即启动心肺复苏程序。必须强调的是，濒死喘息常被非专业人员误认为是正常呼吸，从而导致急救延迟，因此基层医务人员在培训公众或接听急救电话时，需特别指导识别这一危重