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2026年度医师定期考核试题(妇产科、儿科)及答案

1.妊娠32周孕妇，既往有风心病史，近1周出现轻微活动后胸闷、憋气，休息时心率112次/分，呼吸22次/分，夜间常因胸闷坐起呼吸，肺部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失，该患者的心功能分级为：

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

答案：D

解析：纽约心脏病协会心功能分级，IV级指患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，活动后加重，该患者休息时心率、呼吸增快，有夜间阵发性呼吸困难，肺部湿啰音咳嗽后不消失，符合心功能IV级表现，妊娠合并心脏病心功能IV级属于不宜妊娠范畴，应尽早控制心衰后终止妊娠。

2.患者52岁，绝经3年出现不规则阴道流血2个月，妇科检查宫颈表面菜花样赘生物，直径3cm，侵犯阴道上1/3，无宫旁浸润，该患者的FIGO（2018）宫颈癌分期为：

A.IB2期

B.IIA1期

C.IIA2期

D.IIB期

答案：B

解析：FIGO2018宫颈癌分期，IIA1期指肿瘤侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润，病灶最大径线4cm，该患者病灶3cm，仅侵犯阴道上1/3，无宫旁浸润，符合IIA1期，首选根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术治疗。

3.初产妇，足月顺产，胎儿娩出后10分钟胎盘未娩出，阴道大量流血，色暗红，有凝血块，出血量约600ml，子宫轮廓清，质硬，该患者出血最可能的原因是：

A.子