2025年神经科帕金森病诊断问答考核答案及解析.docx

2025年神经科帕金森病诊断问答考核答案及解析

1.帕金森病的核心运动症状包括哪些？其特征性表现是什么？

核心运动症状为运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍。其中，运动迟缓是必备症状，表现为动作启动困难、执行速度减慢（如手指精细动作笨拙、系扣困难）、重复动作幅度进行性减小（如轮替动作越做越小）。静止性震颤多始于一侧上肢远端，典型表现为“搓丸样”（4-6Hz），安静或放松时明显，随意运动时减轻，睡眠时消失。肌强直呈“铅管样”（被动运动阻力均匀增加）或“齿轮样”（合并震颤时阻力断续增加），以屈肌更显著。姿势平衡障碍多在病程中晚期出现，表现为站立时身体前倾、步基变窄，行走时启动困难（冻结步